急性心血管夾層通?？梢灾委?，但預后與夾層類(lèi)型、治療時(shí)機及并發(fā)癥有關(guān)。Stanford A型夾層需緊急手術(shù)修復，B型夾層可藥物保守治療或介入干預。早期干預可顯著(zhù)改善生存率，但可能遺留長(cháng)期并發(fā)癥。

急性心血管夾層根據Stanford分型分為A型和B型，A型累及升主動(dòng)脈需立即手術(shù)，B型僅累及降主動(dòng)脈可先藥物控制。A型夾層未及時(shí)手術(shù)時(shí)死亡率極高，發(fā)病24小時(shí)內每延遲1小時(shí)死亡風(fēng)險增加。手術(shù)方式包括升主動(dòng)脈置換、全弓置換等，需根據破口位置選擇術(shù)式。B型夾層通過(guò)降壓、鎮痛等藥物穩定病情，必要時(shí)行腔內支架植入術(shù)。無(wú)論哪種類(lèi)型，術(shù)后均需長(cháng)期控制血壓、心率，定期影像學(xué)隨訪(fǎng)。

急性心血管夾層預后差異較大，A型夾層術(shù)后5年生存率約60-80%，B型夾層藥物控制下5年生存率可達70-90%。但部分患者可能遺留主動(dòng)脈瓣反流、器官缺血等后遺癥。術(shù)后需嚴格避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，堅持服用降壓藥、抗凝藥。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每3-6個(gè)月復查CT血管造影監測主動(dòng)脈情況。出現胸背痛復發(fā)、下肢無(wú)力等癥狀需立即就醫。