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有抗體小三陽(yáng)就不會(huì )傳染嗎

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問(wèn)題描述

有抗體小三陽(yáng)就不會(huì )傳染嗎

醫生回答

葛劍

葛劍 主任醫師

有抗體的小三陽(yáng)患者傳染性較低,但并非完全不會(huì )傳染。傳染性主要與病毒復制活躍度、抗體水平、接觸方式等因素有關(guān)。

1、病毒復制活躍度

小三陽(yáng)患者若HBV-DNA檢測呈陽(yáng)性,表明病毒仍在復制,此時(shí)即使存在抗體仍可能通過(guò)血液或體液傳播。

2、抗體保護效果

表面抗體滴度需超過(guò)10mIU/ml才具有保護作用,低水平抗體無(wú)法完全中和病毒,存在突破性感染風(fēng)險。

3、特殊接觸途徑

母嬰垂直傳播、深部傷口接觸、共用注射器等高風(fēng)險行為仍可能導致傳染,與抗體狀態(tài)無(wú)關(guān)。

4、病毒變異可能

部分乙肝病毒變異株可能逃逸抗體識別,導致常規檢測無(wú)法發(fā)現的潛在傳染性。

建議小三陽(yáng)患者定期復查肝功能與HBV-DNA,密切接觸者應檢測抗體水平,必要時(shí)補種乙肝疫苗加強針。

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