醫生回答
李杰 副主任醫師
月經(jīng)第一天出現黑褐色經(jīng)血多數屬于正?，F象，可能與經(jīng)血氧化、子宮內膜剝脫速度較慢等因素有關(guān)，少數情況需考慮黃體功能不足、子宮內膜炎等病理因素。
1. 經(jīng)血氧化月經(jīng)初期經(jīng)血量少，在陰道酸性環(huán)境中與空氣接觸時(shí)間較長(cháng)，血紅蛋白中的鐵元素氧化形成黑褐色，無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可。
2. 內膜剝脫慢子宮內膜分層脫落時(shí)，表層陳舊內膜組織排出速度較緩，混合宮頸黏液后顏色加深，可適當熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 黃體功能不足可能與孕激素分泌不足有關(guān)，常伴隨月經(jīng)周期縮短，可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物補充，需監測基礎體溫變化。
4. 子宮內膜炎炎癥導致子宮內膜充血壞死，經(jīng)血排出不暢，可能伴有下腹墜痛，需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
日常避免經(jīng)期受涼，觀(guān)察2-3個(gè)周期若持續異?；虬殡S痛經(jīng)加重，建議婦科就診檢查激素水平及盆腔超聲。
