

陳國棟 副主任醫師
腸痙攣是否嚴重需結合病因判斷,多數情況下不嚴重,但反復發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí)可能提示疾病。治療方式主要有熱敷腹部、調整飲食、服用解痙藥物、心理疏導、手術(shù)治療等。
腸痙攣發(fā)作時(shí)可用熱水袋或熱毛巾敷于腹部,溫度控制在40-50攝氏度,持續15-20分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒需家長(cháng)操作。
發(fā)作期選擇低渣、低脂的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。日常需規律進(jìn)食,減少生冷、辛辣刺激。乳糖不耐受者應限制乳制品攝入。
顛茄片、山莨菪堿片、匹維溴銨片等抗膽堿藥可阻斷腸道平滑肌過(guò)度收縮。但青光眼、前列腺增生患者禁用,用藥需遵醫囑。藥物可能引起口干、視物模糊等副作用。
焦慮、壓力可能通過(guò)腦腸軸加重腸痙攣??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練、正念冥想緩解緊張情緒。兒童患者家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注腹痛行為,減少心理暗示。
少數由腸梗阻、腸粘連或先天性巨結腸導致的頑固性痙攣需手術(shù)干預。如腹腔鏡腸粘連松解術(shù)、巨結腸根治術(shù)等。術(shù)后需配合胃腸功能康復訓練。
腸痙攣緩解后應保持每日適量運動(dòng)如散步,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)規律。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),排查過(guò)敏原。若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)、出現嘔吐便血或發(fā)熱,需立即就醫排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。兒童反復發(fā)作建議完善食物不耐受檢測,家長(cháng)需觀(guān)察記錄發(fā)作誘因與持續時(shí)間。
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