

王鳳英 主任醫師
胎兒頭大可能由遺傳因素、妊娠期糖尿病、胎兒腦積水、顱骨發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)控制血糖、定期產(chǎn)檢、營(yíng)養調整、醫學(xué)干預等方式改善。
1、遺傳因素父母頭圍較大可能遺傳給胎兒,屬于生理性變異。建議家長(cháng)記錄家族頭圍史,配合超聲監測胎兒發(fā)育,無(wú)須特殊治療,但需排除病理性因素。
2、妊娠期糖尿病孕婦血糖過(guò)高可能導致胎兒過(guò)度生長(cháng)。表現為孕婦多飲多尿、胎兒腹圍增長(cháng)過(guò)快。需通過(guò)飲食控制、胰島素治療(如門(mén)冬胰島素、地特胰島素)及血糖監測管理。
3、胎兒腦積水腦脊液循環(huán)異常會(huì )導致頭顱異常增大,常伴隨側腦室增寬。需通過(guò)MRI確診,嚴重時(shí)需胎兒鏡手術(shù)或出生后腦室腹腔分流術(shù)干預。
4、顱骨發(fā)育異常顱縫早閉或軟骨發(fā)育不全等疾病可能導致頭顱形態(tài)異常。表現為顱骨形狀不規則,需通過(guò)三維超聲評估,出生后可能需要顱骨重塑手術(shù)。
孕婦應保持均衡飲食,限制精制糖攝入,每日適度運動(dòng),按時(shí)完成超聲及糖耐量檢查,發(fā)現異常頭圍增長(cháng)及時(shí)轉診至產(chǎn)科高危門(mén)診。
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