劉茂靜 副主任醫師
糖尿病腎病可分為五期，按病情進(jìn)展依次為腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期及終末期腎病。
1、高濾過(guò)期腎小球濾過(guò)率增高，腎臟體積增大，無(wú)臨床癥狀，血壓正常，尿白蛋白排泄率正常。
2、靜息期腎小球基底膜增厚，腎小球濾過(guò)率仍高于正常，尿白蛋白排泄率正?；蜷g歇性增高。
3、微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率持續在30-300mg/24h，血壓開(kāi)始升高，腎小球濾過(guò)率逐漸下降。
4、大量蛋白尿期尿蛋白超過(guò)300mg/24h，出現明顯水腫和高血壓，腎小球濾過(guò)率快速下降。
5、終末期腎病腎小球濾過(guò)率低于15ml/min，出現嚴重腎功能衰竭癥狀，需要透析或腎移植治療。
糖尿病腎病患者應嚴格控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，定期監測腎功能指標，延緩病情進(jìn)展。
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