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乙肝大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)是好的現象嗎

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問(wèn)題描述

乙肝大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)是好的現象嗎

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

乙肝大三陽(yáng)轉小三陽(yáng)通常是疾病緩解的積極信號,主要反映病毒復制減弱、傳染性降低。但需結合肝功能、HBV-DNA定量等指標綜合評估。

1、病毒復制減弱

大三陽(yáng)轉為小三陽(yáng)提示e抗原血清學(xué)轉換,可能由于免疫系統清除病毒。需復查HBV-DNA確認病毒載量,必要時(shí)繼續抗病毒治療。

2、傳染性降低

e抗原陰轉后傳染性下降,但仍存在經(jīng)血液傳播風(fēng)險。建議家屬接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等物品。

3、病情監測重點(diǎn)

轉小三陽(yáng)后仍可能發(fā)生肝炎活動(dòng),需每3-6個(gè)月檢測肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及超聲,警惕隱匿性肝纖維化進(jìn)展。

4、特殊人群處理

肝硬化患者即便轉小三陽(yáng)也需長(cháng)期抗病毒,推薦恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)藥物,不可自行停藥。

保持規律復查的同時(shí)注意避免勞累、飲酒及肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。

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