

顏克強 副主任醫師
鹿角形腎結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。鹿角形腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致結石形成,建議調整飲食結構減少高嘌呤食物攝入,多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升。
2、尿路感染反復尿路感染可能誘發(fā)磷酸銨鎂結石,可能與變形桿菌感染、尿pH值升高等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
3、尿流動(dòng)力學(xué)改變腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異??赡軐е履蛞簻?,可能與先天發(fā)育異常、后天瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現為腰部脹痛、腎積水等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估后決定是否需手術(shù)矯正。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病易導致結石復發(fā),可能與SLC3A1基因突變等因素有關(guān),通常表現為兒童期發(fā)病、雙側多發(fā)結石??勺襻t囑使用硫普羅寧、青霉胺、卡托普利等藥物。
建議限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,適當進(jìn)行跳繩等跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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