神經(jīng)性耳鳴通常需要進(jìn)行純音測聽(tīng)、聲導抗測試、耳聲發(fā)射檢查、聽(tīng)性腦干反應測試、影像學(xué)檢查等檢查項目。神經(jīng)性耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)中樞異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、純音測聽(tīng)

純音測聽(tīng)是評估聽(tīng)力損失程度的基礎檢查，通過(guò)不同頻率的純音刺激判斷患者聽(tīng)閾。神經(jīng)性耳鳴患者可能出現高頻聽(tīng)力下降或正常聽(tīng)力曲線(xiàn)，該檢查可幫助鑒別傳導性與感音神經(jīng)性耳聾。檢查時(shí)需在隔音室內佩戴耳機，根據提示音按壓應答器。

2、聲導抗測試

聲導抗測試通過(guò)測量中耳傳音系統的阻抗變化，評估鼓室壓力及鐙骨肌反射功能。神經(jīng)性耳鳴患者若合并中耳病變可出現鼓室圖異常，但單純神經(jīng)性耳鳴通常顯示正常型鼓室圖。測試時(shí)將探頭置于外耳道，通過(guò)氣壓變化記錄鼓膜振動(dòng)情況。

3、耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射檢查可反映耳蝸外毛細胞功能狀態(tài)，對早期發(fā)現耳蝸病變具有敏感性。神經(jīng)性耳鳴患者若存在耳蝸損傷，可能出現畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射幅值降低。該檢查通過(guò)耳塞發(fā)射特定聲波并采集耳蝸產(chǎn)生的微弱回聲，無(wú)須患者主動(dòng)配合。

4、聽(tīng)性腦干反應測試

聽(tīng)性腦干反應測試記錄聲音刺激后聽(tīng)覺(jué)通路產(chǎn)生的電生理信號，可定位聽(tīng)覺(jué)傳導通路病變。神經(jīng)性耳鳴若涉及聽(tīng)神經(jīng)或腦干病變，可能出現波間期延長(cháng)或波形缺失。檢查時(shí)需在頭皮放置電極，通過(guò)計算機分析潛伏期和振幅變化。

5、影像學(xué)檢查

頭顱核磁共振或CT可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管壓迫等器質(zhì)性病變。神經(jīng)性耳鳴患者若存在小腦橋腦角占位，影像學(xué)可見(jiàn)異常信號影。增強掃描能更清晰顯示內聽(tīng)道及周?chē)苌窠?jīng)關(guān)系，為制定治療方案提供依據。

神經(jīng)性耳鳴患者應避免長(cháng)期暴露于噪音環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入。保持規律作息有助于改善內耳微循環(huán)，可嘗試白噪音掩蔽療法緩解耳鳴困擾。若伴隨眩暈或聽(tīng)力驟降需立即復診，定期隨訪(fǎng)監測聽(tīng)力變化。飲食上適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免高鹽飲食加重內淋巴積水風(fēng)險。