申劍 主任醫師
肩周炎與頸椎病的鑒別主要通過(guò)疼痛部位、活動(dòng)受限范圍和伴隨癥狀區分，常見(jiàn)表現有肩關(guān)節活動(dòng)障礙、頸部放射痛等。
1、疼痛部位肩周炎疼痛集中在肩關(guān)節周?chē)?，可向手臂放射；頸椎病疼痛多始于頸部，可能延伸至肩背或手指。
2、活動(dòng)受限肩周炎以肩關(guān)節主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限為特征，如梳頭困難；頸椎病主要表現為頸部旋轉受限，但肩關(guān)節活動(dòng)正常。
3、神經(jīng)癥狀頸椎病常伴手部麻木或針刺感等神經(jīng)根壓迫癥狀；肩周炎通常無(wú)此類(lèi)表現，偶見(jiàn)手臂無(wú)力。
4、誘發(fā)因素肩周炎多與肩部勞損或受涼有關(guān)；頸椎病多由長(cháng)期低頭或椎間盤(pán)退變引起，可能伴隨頭暈癥狀。
建議出現持續癥狀時(shí)通過(guò)頸椎MRI或肩關(guān)節超聲檢查明確診斷，避免自行熱敷或牽引加重病情。
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