李艷芳 主任醫師
妊娠滋養細胞疾病主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤，按病情發(fā)展程度從良性到惡性排列。
1、葡萄胎屬于良性病變，表現為絨毛水腫形成水泡狀結構，可能由受精卵染色體異常導致，典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血伴子宮異常增大。
2、侵蝕性葡萄胎葡萄胎組織侵入子宮肌層引起，屬于交界性病變，常見(jiàn)癥狀為葡萄胎清除后持續陰道流血，血HCG水平持續升高。
3、絨毛膜癌高度惡性的滋養細胞腫瘤，可繼發(fā)于葡萄胎或正常妊娠，特征為血HCG異常升高伴遠處轉移，常見(jiàn)轉移部位包括肺部和陰道。
4、胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤罕見(jiàn)類(lèi)型，起源于胎盤(pán)植入部位中間型滋養細胞，臨床表現多為閉經(jīng)后不規則陰道出血，部分病例可發(fā)生子宮穿孔。
確診需結合血HCG檢測、超聲檢查及病理活檢，建議出現異常妊娠出血時(shí)及時(shí)就診婦科或腫瘤專(zhuān)科，規范治療可顯著(zhù)改善預后。
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