

陳國棟 副主任醫師
血清谷氨?;D移酶升高可通過(guò)調整生活方式、保肝治療、病因治療及定期監測等方式干預,通常由酒精攝入、藥物損傷、脂肪肝、膽道疾病等原因引起。
1、調整生活方式減少酒精攝入,避免高脂飲食,控制體重有助于降低酶水平。酒精性肝損傷患者需嚴格戒酒,肥胖者建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。
2、保肝治療水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復方甘草酸苷片等藥物可改善肝細胞代謝。藥物性肝損傷需及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
3、病因治療非酒精性脂肪肝需改善胰島素抵抗,膽管結石可能需ERCP取石。病毒性肝炎患者需抗病毒治療,自身免疫性肝病需使用免疫抑制劑。
4、定期監測每3-6個(gè)月復查肝功能及腹部超聲,持續升高者需行肝穿刺活檢。肝硬化患者應監測門(mén)靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。
日常建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,避免熬夜及肝毒性藥物,出現黃疸或腹水需立即就醫。
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