畢葉 副主任醫師
糖尿病高血糖高滲狀態(tài)屬于糖尿病急性嚴重并發(fā)癥，可能危及生命。高血糖高滲狀態(tài)的危險性主要與脫水程度、電解質(zhì)紊亂、器官功能損害等因素相關(guān)。
1、脫水風(fēng)險嚴重高血糖導致滲透性利尿，引發(fā)重度脫水，可能伴隨低血容量性休克。需立即靜脈補液糾正，常用0.9%氯化鈉注射液。
2、電解質(zhì)紊亂大量排尿易導致低鉀血癥、低鈉血癥，可能誘發(fā)心律失常。需監測電解質(zhì)并補充氯化鉀等制劑。
3、神經(jīng)系統損害血漿滲透壓升高可致腦細胞脫水，出現意識障礙、抽搐等癥狀。需控制血糖下降速度，避免腦水腫。
4、多器官衰竭持續高滲狀態(tài)可能引發(fā)急性腎損傷、心力衰竭等。需胰島素靜脈滴注控制血糖，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
出現高血糖高滲狀態(tài)需立即就醫，治療期間嚴格監測血糖、電解質(zhì)及生命體征，恢復后應優(yōu)化降糖方案并加強日常血糖監測。
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