醫生回答
王鳳英 主任醫師
剖腹產(chǎn)38周多數情況下是可以的，但需結合胎兒發(fā)育狀況及孕婦健康評估決定，影響因素主要有胎盤(pán)功能、胎兒肺部成熟度、孕婦并發(fā)癥風(fēng)險、既往孕產(chǎn)史。
1、胎盤(pán)功能胎盤(pán)功能評估是決定剖腹產(chǎn)時(shí)機的重要因素，胎盤(pán)老化可能導致胎兒供氧不足，需通過(guò)超聲和胎心監護綜合判斷。
2、胎兒肺部成熟度38周胎兒肺部多數已成熟，但存在個(gè)體差異，可通過(guò)羊水穿刺檢測肺表面活性物質(zhì)含量，必要時(shí)需促胎肺成熟治療。
3、孕婦并發(fā)癥妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，需權衡繼續妊娠與提前終止妊娠的利弊。
4、孕產(chǎn)史因素既往有子宮手術(shù)史或早產(chǎn)史的孕婦，需個(gè)性化評估子宮破裂風(fēng)險，瘢痕子宮厚度測量是重要參考指標。
建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過(guò)胎心監護、超聲檢查等手段密切監測胎兒狀況，由產(chǎn)科醫生綜合評估后確定最佳分娩時(shí)機。
