

原慶 主任醫師
70多歲肺癌晚期患者可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、中醫藥調理、心理疏導等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由基因突變、長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
姑息治療是肺癌晚期的主要治療方式,旨在緩解疼痛、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)鎮痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制疼痛,配合氧療改善呼吸困難。姑息治療需根據患者個(gè)體情況調整方案,定期評估癥狀變化。
靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者。常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等表皮生長(cháng)因子受體抑制劑。治療前需進(jìn)行基因檢測,治療過(guò)程中需監測藥物不良反應如皮疹、腹瀉等。
免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等程序性死亡受體1抑制劑。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監測。
中醫藥可作為輔助治療手段,常用中成藥如參一膠囊、華蟾素膠囊等具有扶正固本作用。中醫藥治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免與西藥相互作用,同時(shí)注意觀(guān)察用藥反應。
心理疏導對改善患者生活質(zhì)量尤為重要??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)、家庭支持、病友交流等方式緩解焦慮抑郁情緒。建議家屬多陪伴患者,幫助其保持積極心態(tài),必要時(shí)可使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片輔助治療。
肺癌晚期患者日常需保持均衡營(yíng)養,適量進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶等,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、呼吸操等,避免過(guò)度勞累。保持居住環(huán)境空氣清新,定期開(kāi)窗通風(fēng)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查,出現不適及時(shí)就醫。家屬需密切觀(guān)察患者癥狀變化,提供情感支持,與醫護人員保持溝通,共同制定個(gè)性化照護方案。
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