醫生回答
張向寧 主任醫師
引產(chǎn)后29天出血可能是月經(jīng)，也可能是子宮復舊不全、宮內殘留或感染等原因引起，需結合出血量、伴隨癥狀及醫生檢查綜合判斷。
1. 月經(jīng)復潮部分女性引產(chǎn)后4-6周恢復月經(jīng)，若出血量、持續時(shí)間與既往月經(jīng)相似，無(wú)腹痛發(fā)熱，可能為正常月經(jīng)復潮。建議觀(guān)察1-2個(gè)周期。
2. 子宮復舊不全引產(chǎn)后子宮收縮不良可導致持續出血，常伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮大小，必要時(shí)使用縮宮素或益母草制劑促進(jìn)恢復。
3. 宮內組織殘留胎盤(pán)胎膜殘留可引起間斷出血，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后預防性使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染。
4. 生殖道感染出血伴異味分泌物、發(fā)熱需考慮子宮內膜炎，可能與術(shù)后護理不當有關(guān)。需做分泌物培養，選用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。
建議記錄出血特征，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)復查超聲。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上，須立即就醫排除病理因素。
