手腕一用力或旋轉就疼但是手腕不腫
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申劍 主任醫師
手腕用力或旋轉時(shí)疼痛但無(wú)腫脹可能由腕關(guān)節勞損、腱鞘炎、三角纖維軟骨復合體損傷、腕關(guān)節不穩等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式緩解。
1、腕關(guān)節勞損長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能導致肌肉韌帶疲勞,表現為活動(dòng)時(shí)隱痛。建議減少手工操作,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。
2、腱鞘炎腕部肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥,旋轉時(shí)出現刺痛??蓢L試腕部制動(dòng)休息,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等抗炎藥物,配合超聲波物理治療。
3、三角軟骨損傷腕關(guān)節三角纖維軟骨復合體撕裂會(huì )導致旋轉負重痛,可能與外傷或退變有關(guān)。需通過(guò)MRI確診,輕者可用腕關(guān)節支具保護,重者需關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)修復。
4、腕關(guān)節不穩韌帶松弛或陳舊性損傷可能導致腕骨排列異常,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機械性疼痛。需進(jìn)行腕部肌力訓練增強穩定性,嚴重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
避免提重物及重復性手腕動(dòng)作,疼痛持續超過(guò)兩周或夜間加重時(shí)應及時(shí)就診骨科,排除隱匿性骨折或神經(jīng)卡壓等病變。
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