胡乃文 副主任醫師
小蘇打泡腳對痛風(fēng)僅有輔助緩解作用，痛風(fēng)治療需結合藥物干預和生活方式調整，主要方法包括堿化尿液治療、抑制尿酸生成藥物、促進(jìn)尿酸排泄藥物及飲食控制。
1、堿化尿液碳酸氫鈉可提高尿液pH值，減少尿酸結晶形成，但泡腳無(wú)法改變全身酸堿平衡。臨床常用枸櫞酸鉀合劑、碳酸氫鈉片等藥物進(jìn)行系統治療。
2、抑制尿酸生成別嘌醇、非布司他等藥物通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸水平，適用于尿酸生成過(guò)多型患者，需監測肝腎功能及過(guò)敏反應。
3、促進(jìn)尿酸排泄苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄，適用于尿酸排泄障礙型患者，用藥期間需保證每日飲水量超過(guò)2000毫升。
4、飲食控制限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮攝入，增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物，每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下。
急性發(fā)作期建議及時(shí)就醫，慢性期需長(cháng)期規范用藥并定期監測血尿酸水平，保持適度運動(dòng)和理想體重有助于病情控制。
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