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有乙肝能要孩子嗎

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問(wèn)題描述

有乙肝能要孩子嗎

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

多數乙肝患者可以生育健康孩子,關(guān)鍵取決于病毒載量、肝功能狀態(tài)及母嬰阻斷措施,主要有孕前評估、抗病毒治療、新生兒免疫接種、母乳喂養指導。

1、孕前評估

建議備孕前檢測乙肝病毒DNA和肝功能,病毒載量超過(guò)一定數值需先抗病毒治療,肝功能異常者需穩定后再妊娠。

2、抗病毒治療

高病毒載量孕婦可在妊娠后期使用替諾福韋等藥物降低傳播風(fēng)險,需在感染科醫生指導下用藥并監測安全性。

3、免疫接種

新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成全程接種后保護率可達90%以上。

4、母乳喂養

經(jīng)規范免疫的新生兒可母乳喂養,但乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停,母親正在服用拉米夫定等藥物時(shí)需評估藥物安全性。

乙肝父母生育前應到感染科和產(chǎn)科進(jìn)行聯(lián)合評估,孕期嚴格隨訪(fǎng)肝功能,孩子出生后需定期檢測乙肝表面抗體水平。

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