醫生回答
劉福強 副主任醫師
閉經(jīng)幾年后又流血可能與子宮內膜病變、激素水平波動(dòng)、宮頸病變、婦科腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，針對性治療。
1、子宮內膜病變絕經(jīng)后子宮內膜變薄或增生可能導致異常出血。需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節內膜。
2、激素水平波動(dòng)卵巢功能衰退過(guò)程中可能出現激素分泌紊亂，引起撤退性出血。建議檢測性激素六項，排除其他病變后可觀(guān)察或短期使用戊酸雌二醇片等藥物。
3、宮頸病變宮頸息肉、宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，根據結果選擇激光治療、宮頸錐切等處理方式。
4、婦科腫瘤子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤常表現為絕經(jīng)后陰道流血。需通過(guò)腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷，治療方案包括手術(shù)切除、放化療等。
出現絕經(jīng)后陰道流血應及時(shí)到婦科就診，避免自行用藥。日常注意保持外陰清潔，定期進(jìn)行婦科檢查，監測出血情況變化。
