

許瑞英 主任醫師
小兒痙攣癥可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起,可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、康復訓練等方式治療。
1、遺傳因素部分患兒存在基因突變或家族遺傳史,可能與SCN1A等基因缺陷有關(guān)。建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測,可遵醫囑使用丙戊酸鈉、托吡酯、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、圍產(chǎn)期損傷早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導致腦損傷。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估,急性期需營(yíng)養支持治療,后期配合運動(dòng)功能康復訓練。
3、代謝異常低血糖、低鈣血癥、維生素B6缺乏等代謝問(wèn)題可能誘發(fā)痙攣。家長(cháng)需監測患兒血糖電解質(zhì),及時(shí)補充維生素B6、鈣劑等營(yíng)養素。
4、中樞感染腦膜炎、腦炎等感染可能導致腦實(shí)質(zhì)損傷,通常伴隨發(fā)熱、意識障礙等癥狀。需住院進(jìn)行抗感染治療,后期可能需苯巴比妥等藥物預防癲癇發(fā)作。
建議家長(cháng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強光刺激,保證充足睡眠,在醫生指導下調整治療方案并定期復查腦電圖。
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