陳國棟 副主任醫師
食道潰瘍可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、抗生素治療、內鏡下治療等方式治療。食道潰瘍通常由胃酸反流、藥物刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、食管動(dòng)力異常等原因引起。
1、抑酸治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度病例。
2、黏膜保護劑硫糖鋁混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片能在潰瘍面形成保護膜。膠體鉍劑如枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門(mén)螺桿菌作用。
3、抗生素治療克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑用于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者。治療需完成14天療程，根除率可達較高水平。
4、內鏡下治療對于出血性潰瘍可采用內鏡下止血術(shù)。難治性潰瘍可考慮內鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需配合抑酸治療。
治療期間避免辛辣刺激食物，睡眠時(shí)抬高床頭，戒煙限酒有助于減少胃酸反流。定期復查胃鏡評估愈合情況。
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