陳國棟 副主任醫師
彎曲菌腸炎多數情況下無(wú)須使用抗生素，輕癥患者可通過(guò)補液和休息自愈，重癥或高風(fēng)險人群需遵醫囑使用阿奇霉素、環(huán)丙沙星、紅霉素等抗生素治療。
1、輕癥自愈約80%的彎曲菌腸炎患者癥狀輕微，表現為水樣腹瀉和低熱，通過(guò)口服補液鹽防止脫水，調整飲食結構后3-5天可自行緩解。
2、重癥用藥持續高熱、血便或腹瀉超過(guò)1周的重癥患者，可能與腸道黏膜潰瘍、菌血癥有關(guān)，需使用阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素縮短病程。
3、特殊人群孕婦、免疫功能低下者感染后易發(fā)生敗血癥等并發(fā)癥，建議早期使用環(huán)丙沙星，治療期間需監測肝腎功能和藥物不良反應。
4、耐藥處理部分地區出現對大環(huán)內酯類(lèi)耐藥的彎曲菌株，此時(shí)可換用紅霉素或多西環(huán)素，必要時(shí)進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗指導用藥。
患病期間宜選擇低渣飲食，避免乳制品和辛辣食物，癥狀加重或出現意識改變應立即就醫。
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