王亮 副主任醫師
腰椎骨折患者急性期禁止坐立，恢復期需在醫生指導下逐步嘗試坐姿。腰椎骨折的處理方式主要有絕對臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮痛、手術(shù)治療。
1、絕對臥床急性期需嚴格平臥硬板床4-8周，避免脊柱負重。使用腰圍保護，翻身時(shí)保持軀干軸線(xiàn)一致。
2、支具固定穩定性骨折可佩戴定制支具，通常需持續3個(gè)月。支具需貼合腰椎生理曲度，每日佩戴時(shí)間遵醫囑調整。
3、藥物鎮痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。需警惕非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸反應。
4、手術(shù)治療不穩定骨折需行椎弓根螺釘內固定術(shù)或椎體成形術(shù)。術(shù)后仍需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。
恢復期坐立時(shí)應使用腰椎靠墊，單次坐姿不超過(guò)30分鐘。日常加強腰背肌鍛煉，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。
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2025-01-14
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