醫生回答
冷啟剛 主任醫師
多數婦科炎癥患者可以正常妊娠分娩，但需根據感染類(lèi)型及病情嚴重程度評估風(fēng)險。常見(jiàn)影響因素有細菌性陰道炎、念珠菌感染、衣原體感染、淋病奈瑟菌感染。
1、細菌性陰道炎妊娠期細菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。典型表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，可遵醫囑使用甲硝唑陰道栓、克林霉素軟膏、乳桿菌制劑調節微生態(tài)。
2、念珠菌感染外陰陰道假絲酵母菌病易引起瘙癢和豆渣樣白帶。妊娠期首選克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片等局部用藥，避免口服氟康唑類(lèi)全身抗真菌藥。
3、衣原體感染沙眼衣原體感染可能導致胎膜早破，需通過(guò)核酸檢測確診。妊娠期可用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物，禁用多西環(huán)素等四環(huán)素類(lèi)。
4、淋病奈瑟菌感染淋球菌感染會(huì )引發(fā)宮頸膿性分泌物，可能引起新生兒眼炎。頭孢曲松是妊娠期安全用藥，治療期間需監測胎兒生長(cháng)狀況。
確診妊娠后應盡快完成婦科篩查，孕期避免盆浴和性生活刺激，按醫囑規范用藥并加強產(chǎn)前檢查頻率。
