李勝鋒 主治醫師
牙疼時(shí)能否拔牙需根據具體病因決定，常見(jiàn)原因包括急性牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、嚴重齲齒等。拔牙前需控制炎癥，避免感染擴散。
1、急性炎癥期牙齦紅腫化膿時(shí)禁止拔牙，需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物抗炎鎮痛，待急性期過(guò)后再評估拔牙指征。
2、根尖病變X線(xiàn)顯示根尖陰影需先進(jìn)行根管治療，必要時(shí)配合頭孢克肟、對乙酰氨基酚、奧硝唑等藥物，病變控制后再考慮拔除患牙。
3、全身因素高血壓、糖尿病患者疼痛期拔牙風(fēng)險高，應監測血壓血糖，使用阿司匹林、胰島素、硝苯地平等藥物穩定病情后實(shí)施拔牙。
4、創(chuàng )傷急癥外傷導致牙根折斷伴劇烈疼痛時(shí)，可急診拔除患牙，術(shù)后需服用羅紅霉素、雙氯芬酸鈉、復合維生素預防感染。
出現牙疼應及時(shí)就診口腔外科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，治療期間保持口腔清潔，用溫鹽水漱口緩解不適。
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