黃鐘明 副主任醫師
腎結石引起的腎絞痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛需就醫使用哌替啶等強效鎮痛劑。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)40攝氏度，單次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減少結石對輸尿管的壓迫，疼痛發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，但可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)結石位移。
4、飲水排石每日飲水量需達到2000-3000毫升，適當飲用檸檬水有助于堿化尿液。小于6毫米的結石多數可通過(guò)增加尿量自然排出。
發(fā)作期間需限制高草酸食物攝入，疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)應立即就醫，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結石。
怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外
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