郝盼盼 主任醫師
兩個(gè)胳膊血壓相差過(guò)大可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈炎等原因引起，需結合臨床檢查明確病因。
1、測量誤差袖帶位置不當或肢體活動(dòng)可能導致血壓讀數差異，建議重復測量時(shí)保持同一姿勢，使用標準測量流程。
2、動(dòng)脈硬化上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木，可通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物干預。
3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄血管狹窄導致血流動(dòng)力學(xué)差異，可能與高血壓、糖尿病有關(guān)，表現為患肢無(wú)力，需血管造影確診，嚴重時(shí)需支架置入。
4、大動(dòng)脈炎自身免疫性血管炎多見(jiàn)于青年女性，可能引起脈搏不對稱(chēng)，需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺治療。
建議定期監測雙上肢血壓，發(fā)現持續差異超過(guò)20mmHg時(shí)及時(shí)就診心血管內科，避免吸煙并控制血脂水平。
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