醫生回答
李勝鋒 主治醫師
嬰幼兒上頜骨骨髓炎可能由局部感染擴散、外傷、免疫力低下、先天性發(fā)育異常等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、營(yíng)養支持等方式干預。
1、局部感染擴散齲齒、鼻竇炎等鄰近感染灶擴散至頜骨，表現為局部紅腫熱痛。需清除感染源并使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素。
2、外傷因素頜面部外傷導致細菌侵入骨組織，可能伴隨皮膚破損。家長(cháng)需及時(shí)清潔傷口并預防性使用克林霉素，嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。
3、免疫力低下早產(chǎn)兒或營(yíng)養不良患兒易發(fā)生血源性感染，常伴發(fā)熱。建議家長(cháng)加強母乳喂養，醫生可能選用注射用哌拉西林他唑巴坦控制感染。
4、先天發(fā)育異常頜骨囊腫等先天疾病繼發(fā)感染，需影像學(xué)確診。治療需手術(shù)引流聯(lián)合萬(wàn)古霉素，術(shù)后需家長(cháng)密切觀(guān)察喂養情況。
患兒應保持口腔清潔，避免硬物刺激，出現拒食或高熱時(shí)家長(cháng)須立即就醫。哺乳期母親需保證營(yíng)養均衡。
