醫生回答
李艷芳 主任醫師
剖腹產(chǎn)后陰道出血反復可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物干預、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。
1、子宮復舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，表現為出血量增多或反復，可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。
2、胎盤(pán)殘留胎盤(pán)胎膜組織殘留可能阻塞宮腔，引發(fā)突發(fā)性出血伴腹痛，需通過(guò)超聲確診后行清宮術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟片、阿莫西林膠囊預防感染。
3、感染剖宮產(chǎn)切口或子宮內膜炎癥會(huì )導致出血反復并伴有發(fā)熱，需進(jìn)行分泌物培養后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、凝血異常妊娠期凝血功能紊亂可能造成晚期產(chǎn)后出血，需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿糾正。
建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，避免劇烈活動(dòng)，出血期間禁止性生活，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)3周需立即返院復查。
