醫生回答
張博 副主任醫師
鎖骨骨折多數情況下可采取保守治療，嚴重移位或開(kāi)放性骨折需手術(shù)干預。選擇方式主要取決于骨折類(lèi)型、移位程度、患者年齡及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、保守治療適用于無(wú)移位或輕微移位的鎖骨中段骨折，通常采用八字繃帶固定4-6周，配合鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
2、手術(shù)治療針對骨折端移位超過(guò)2厘米、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷，常用鎖骨鋼板內固定術(shù)或髓內釘固定術(shù)，術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
3、兒童治療兒童鎖骨骨折多采用保守治療，因骨膜再生能力強，家長(cháng)需定期調整繃帶松緊度并觀(guān)察皮膚受壓情況，避免劇烈運動(dòng)6-8周。
4、康復評估無(wú)論何種治療均需定期影像學(xué)復查，康復期逐步進(jìn)行肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等物理治療，預防關(guān)節僵硬。
恢復期間建議補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，避免患側肢體負重，術(shù)后6周起在醫生指導下進(jìn)行功能鍛煉。
