趙蕾 副主任醫師
孕期甲減不一定會(huì )導致孩子智力低下，但可能增加發(fā)育遲緩風(fēng)險，主要與母體甲狀腺激素不足、碘缺乏、抗體影響、治療依從性等因素有關(guān)。
1、母體激素不足妊娠期母體甲狀腺激素需求增加，若未及時(shí)補充左甲狀腺素鈉，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。需定期監測TSH水平并調整藥量。
2、碘缺乏孕期碘攝入不足會(huì )加重甲減癥狀，建議每日攝入250微克碘，可通過(guò)碘鹽、海帶等補充，但需避免過(guò)量。
3、抗體影響甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能，需在孕早期篩查T(mén)POAb，必要時(shí)聯(lián)合免疫調節治療。
4、治療依從性規范服用左甲狀腺素鈉可維持正常激素水平，藥物需空腹服用，避免與鈣鐵劑同服，定期復查FT4和TSH。
建議孕婦保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免過(guò)度焦慮，產(chǎn)后需持續監測新生兒甲狀腺功能。
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