黃鐘明 副主任醫師
孕婦尿糖3個(gè)加號多數情況提示妊娠期血糖控制不佳，需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險，嚴重程度與空腹血糖值、餐后血糖波動(dòng)及是否合并酮癥等因素相關(guān)。
1、血糖監測建議立即復查空腹及餐后2小時(shí)靜脈血糖，必要時(shí)行75g口服葡萄糖耐量試驗，明確是否存在妊娠期糖尿病。
2、飲食調整需嚴格限制精制糖攝入，采用低升糖指數飲食，分餐制每日5-6餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。
3、運動(dòng)干預在無(wú)產(chǎn)科禁忌證情況下，每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。
4、醫學(xué)評估需排查糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，監測血壓、尿蛋白及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。
建議在產(chǎn)科和內分泌科醫師共同指導下制定個(gè)體化管理方案，定期監測血糖及胎兒情況，必要時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。
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