李青 主任醫師
遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過(guò)深、泌尿系統感染等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、膀胱訓練、心理疏導等方式干預。
1、遺傳因素父母有遺尿史者患病概率較高，建議家長(cháng)記錄排尿日記，配合鬧鐘喚醒訓練，必要時(shí)遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物。
2、膀胱容量小功能性膀胱容量不足導致儲尿能力下降，家長(cháng)需督促孩子日間規律排尿，避免攝入利尿飲品，臨床可選用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。
3、睡眠過(guò)深覺(jué)醒中樞發(fā)育延遲使患兒難以感知尿意，家長(cháng)應限制睡前飲水量，使用尿床報警器建立條件反射，頑固性病例可考慮丙咪嗪等三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
4、泌尿系統感染可能與尿道畸形、衛生習慣差等因素有關(guān)，通常表現為尿頻尿急，需完善尿常規檢查，急性期選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
日常避免過(guò)度責備孩子，晚餐后控制水分攝入，白天進(jìn)行憋尿訓練增強膀胱功能，持續遺尿需排查糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。
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