張天奇 副主任醫師
牙齒整形不一定要拔牙，是否需要拔牙主要取決于牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況、咬合關(guān)系、治療目標等因素。
1. 牙齒擁擠輕度擁擠可通過(guò)擴弓或片切解決，中重度擁擠可能需要拔除前磨牙創(chuàng )造空間。治療需結合正畸評估，常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等。
2. 頜骨發(fā)育上頜前突或下頜后縮可能需拔牙改善面型，骨性畸形嚴重者需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。診斷需通過(guò)頭影測量分析，治療周期相對較長(cháng)。
3. 咬合問(wèn)題深覆合或反頜可能通過(guò)拔牙調整咬合關(guān)系，但需配合頜間牽引等輔助手段。治療過(guò)程中需定期調整弓絲力度，保持器需長(cháng)期佩戴。
4. 治療目標美學(xué)要求較高者可能選擇拔牙獲得更佳效果，保守治療者可嘗試非拔牙方案。最終決策需基于模型分析、X光片及患者意愿綜合判斷。
建議選擇專(zhuān)業(yè)正畸醫師進(jìn)行全面評估，治療期間注意口腔衛生維護，避免過(guò)硬食物影響矯治器穩定性。
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