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乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者能懷孕嗎

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問(wèn)題描述

乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者能懷孕嗎

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

乙肝大三陽(yáng)病毒攜帶者多數情況下可以懷孕。懷孕期間需監測肝功能與病毒載量,通過(guò)母嬰阻斷可降低胎兒感染概率,主要防控措施包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。

1、監測指標

妊娠期需定期檢測HBV-DNA載量及肝功能,病毒載量超過(guò)一定閾值時(shí)建議抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險。

2、抗病毒干預

孕晚期可遵醫囑使用替諾福韋酯等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物,減少分娩時(shí)病毒暴露??赡馨殡S肝功能異常,需同步進(jìn)行保肝治療。

3、聯(lián)合免疫

新生兒出生后12小時(shí)內需完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種,阻斷率達90%以上,后續需規范完成疫苗全程接種。

4、母乳喂養

經(jīng)規范免疫預防后且母親未出現乳頭皸裂時(shí),可進(jìn)行母乳喂養。若母親病毒載量較高或存在肝功能損害需個(gè)體化評估。

備孕前應至感染科或肝病科完善評估,孕期加強營(yíng)養支持并避免勞累,分娩后需持續監測嬰兒乙肝表面抗體水平。

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