寶寶IgA腎病的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，多見(jiàn)于兒童和青少年。

1、血尿

寶寶IgA腎病最常見(jiàn)的癥狀是血尿，表現為尿液呈洗肉水樣或濃茶色。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿通常在上呼吸道感染后1-3天內出現。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶尿液顏色變化，發(fā)現異常應及時(shí)就醫檢查尿常規。持續性血尿可能導致貧血，需定期監測血紅蛋白水平。

2、蛋白尿

蛋白尿是IgA腎病的重要表現，尿液中蛋白含量超過(guò)150mg/24小時(shí)即為異常。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯癥狀，重度蛋白尿會(huì )導致尿液泡沫增多。長(cháng)期大量蛋白尿可能引起低蛋白血癥，表現為眼瞼和下肢水腫。家長(cháng)需定期帶寶寶檢查尿微量白蛋白，評估腎臟損傷程度。

3、水腫

水腫多發(fā)生在眼瞼和下肢，晨起時(shí)較為明顯。嚴重時(shí)可出現全身水腫，甚至胸腔積液和腹水。水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)。家長(cháng)需每日記錄寶寶體重變化，限制鈉鹽攝入，抬高水腫肢體促進(jìn)回流。出現嚴重水腫應及時(shí)就醫，可能需要利尿劑治療。

4、高血壓

約30%的IgA腎病患兒會(huì )出現血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。長(cháng)期高血壓會(huì )加速腎功能惡化。家長(cháng)需定期測量寶寶血壓，學(xué)齡兒童正常血壓應低于120/80mmHg。飲食控制、限制鈉鹽和適當運動(dòng)有助于控制血壓，必要時(shí)需使用降壓藥物。

5、腎功能異常

部分患兒會(huì )出現血肌酐升高和腎小球濾過(guò)率下降，提示腎功能受損。早期可能無(wú)癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現乏力、食欲減退和生長(cháng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需定期帶寶寶檢查腎功能，包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過(guò)率。保護殘余腎功能對延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。

家長(cháng)發(fā)現寶寶出現上述癥狀應及時(shí)就醫，完善尿常規、腎功能和腎臟超聲等檢查。日常生活中要注意預防感染，避免劇烈運動(dòng)，保證充足休息。飲食上需控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入，定期監測血壓和尿蛋白。IgA腎病需要長(cháng)期隨訪(fǎng)管理，家長(cháng)要遵醫囑給寶寶規范用藥，定期復查評估病情變化。