IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下通?？梢陨?，但需在孕前及孕期嚴格監測血壓、尿蛋白和腎功能。若存在腎功能?chē)乐厥軗p、高血壓控制不佳或大量蛋白尿等情況，妊娠可能加重腎臟負擔，需謹慎評估風(fēng)險。

IgA腎病患者的生育能力通常不受疾病直接影響，但妊娠可能對腎臟功能產(chǎn)生影響。孕前需進(jìn)行腎功能評估，包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等指標檢測。尿蛋白定量低于1克/24小時(shí)且血壓控制在130/80毫米汞柱以下的患者，妊娠風(fēng)險相對較低。孕期需每1-2個(gè)月復查腎功能，密切監測胎兒發(fā)育情況。部分患者可能出現妊娠期高血壓或蛋白尿加重，需及時(shí)調整降壓藥物，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等具有致畸風(fēng)險的藥物。

對于腎功能中度以上受損或病理類(lèi)型較重的IgA腎病患者，妊娠可能導致腎功能不可逆惡化。腎小球濾過(guò)率低于60毫升/分鐘或存在腎間質(zhì)纖維化的患者，妊娠后腎功能下降概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者孕前需多學(xué)科會(huì )診評估，孕期可能需要更頻繁的腎功能監測和血壓管理。部分患者妊娠后需要提前終止妊娠以保護殘余腎功能，產(chǎn)后還需長(cháng)期隨訪(fǎng)腎功能變化。

IgA腎病患者計劃妊娠前應進(jìn)行全面的孕前咨詢(xún)，由腎內科和產(chǎn)科醫生共同制定個(gè)體化管理方案。妊娠期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1克/公斤體重。避免過(guò)度勞累和感染，注意監測血壓和尿量變化。產(chǎn)后仍需定期復查腎功能，部分患者可能在產(chǎn)后出現病情活動(dòng)，需及時(shí)調整治療方案。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性，部分免疫抑制劑需暫停使用。