

鞏麗 主治醫師
黃體破裂可能由劇烈運動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、盆腔炎癥等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。黃體破裂通常表現為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
1、劇烈運動(dòng)
高強度跳躍、快速轉身等動(dòng)作可能導致卵巢內黃體囊內壓驟增而破裂。這類(lèi)生理性破裂腹痛較輕,可通過(guò)絕對臥床休息1-2周緩解,期間避免增加腹壓動(dòng)作,使用熱水袋熱敷下腹部有助于緩解疼痛。
2、外力撞擊
腹部受到直接外力沖擊如跌倒、撞擊等可能造成黃體結構損傷。伴隨腹腔內出血時(shí)可能出現面色蒼白、血壓下降等休克表現,需急診行腹腔鏡探查術(shù)止血,術(shù)后配合注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物促進(jìn)恢復。
3、性生活
性交時(shí)生殖器劇烈摩擦可能誘發(fā)黃體破裂。此類(lèi)情況需立即停止性活動(dòng),若出血量超過(guò)500毫升需行卵巢縫合術(shù),同時(shí)靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血,術(shù)后三個(gè)月內避免性生活。
4、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病患者黃體血管更易破裂且難以自止。需長(cháng)期服用維生素K1片改善凝血功能,急性期采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)介入治療,術(shù)后監測血紅蛋白變化,必要時(shí)輸注冷沉淀補充凝血因子。
5、盆腔炎癥
輸卵管炎或卵巢炎會(huì )導致黃體組織脆性增加。除使用注射用頭孢曲松鈉抗感染外,合并盆腔膿腫時(shí)需行后穹窿穿刺引流,配合康婦消炎栓直腸給藥消除炎癥,治療期間禁止盆浴及陰道沖洗。
發(fā)生黃體破裂后應即刻平臥制動(dòng),禁止按壓腹部?;謴推诒3执蟊阃〞潮苊庥昧?,每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復,三個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng)。若出現暈厥、持續腹痛需立即返院復查超聲,排除遲發(fā)性出血可能。月經(jīng)周期紊亂者建議連續三個(gè)月監測基礎體溫評估卵巢功能。
黃體破裂保守治療恢復期
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