李勝鋒 主治醫師
牙疼和三叉神經(jīng)痛可通過(guò)疼痛特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及檢查結果區分，常見(jiàn)鑒別點(diǎn)有疼痛性質(zhì)、觸發(fā)機制、治療反應和影像學(xué)表現。
1. 疼痛性質(zhì)牙疼多為持續性鈍痛或跳痛，局限在牙齒或牙齦；三叉神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣劇痛，持續數秒至兩分鐘，沿三叉神經(jīng)分支放射。
2. 觸發(fā)機制牙疼常由冷熱刺激、咀嚼或齲齒引發(fā)；三叉神經(jīng)痛可由洗臉、說(shuō)話(huà)等輕微觸碰面部觸發(fā)，存在扳機點(diǎn)。
3. 伴隨癥狀牙疼多伴牙齦紅腫、牙齒敏感；三叉神經(jīng)痛發(fā)作間期無(wú)異常體征，嚴重時(shí)可能出現面部肌肉抽搐。
4. 檢查結果牙疼通過(guò)口腔檢查可發(fā)現齲齒、牙周炎等病變；三叉神經(jīng)痛需頭顱MRI排除腫瘤壓迫，神經(jīng)傳導檢查有助確診。
若疼痛反復發(fā)作或持續加重，建議盡早就診口腔科或神經(jīng)內科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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