醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
多數蕁麻疹可自愈，但反復發(fā)作或伴隨嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。蕁麻疹的病程受過(guò)敏原接觸、免疫狀態(tài)、慢性誘因及并發(fā)癥等因素影響。
1、急性蕁麻疹約80%急性蕁麻疹在24小時(shí)內自行消退，避免搔抓和接觸已知過(guò)敏原有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
2、慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周者自愈概率降低，可能與甲狀腺疾病、幽門(mén)螺桿菌感染等潛在病因有關(guān)，需通過(guò)血清IgE檢測等明確誘因，配合奧馬珠單抗等生物制劑治療。
3、物理性蕁麻疹由冷熱刺激或壓力等物理因素誘發(fā)，脫離刺激源后皮損可消退，反復發(fā)作需進(jìn)行寒冷激發(fā)試驗等確診，嚴重時(shí)需使用酮替芬預防發(fā)作。
4、血管性水腫累及真皮深部或黏膜時(shí)可能引發(fā)呼吸困難，需立即注射腎上腺素，此類(lèi)重癥患者自愈可能性極低，必須進(jìn)行過(guò)敏原篩查和長(cháng)期管理。
建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，避免穿著(zhù)化纖衣物，發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，持續超過(guò)兩周或出現胸悶等癥狀應立即就診。
