

李濤 主任醫師
孕婦甘膽酸偏高可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、定期監測、藥物治療、必要時(shí)住院治療等方式干預。甘膽酸偏高通常由妊娠期肝內膽汁淤積癥、飲食不當、激素水平變化、遺傳因素、肝膽疾病等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等,避免加重肝臟代謝負擔。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米、西藍花等食物,有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適量飲用蒲公英茶等利膽飲品。
2、適度運動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,能改善血液循環(huán)和膽汁代謝。避免久坐或長(cháng)時(shí)間臥床,建議每2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。運動(dòng)時(shí)需注意監測胎動(dòng)和身體反應,出現不適立即停止。
3、定期監測
每周需復查血清甘膽酸水平及肝功能指標,通過(guò)血液檢查評估病情進(jìn)展。每日記錄胎動(dòng)情況,若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就醫。建議每2周進(jìn)行胎兒超聲檢查,重點(diǎn)觀(guān)察胎盤(pán)功能和羊水變化。
4、藥物治療
可在醫生指導下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,該藥能降低膽汁酸毒性。腺苷蛋氨酸注射液適用于中重度病例,需在醫療機構靜脈給藥。部分患者可配合使用維生素K1注射液預防凝血功能障礙。
5、住院治療
當甘膽酸水平超過(guò)40μmol/L或伴有皮膚瘙癢加重時(shí),建議住院接受全面監護。醫院可提供胎兒電子監護、母體肝功支持等專(zhuān)業(yè)干預措施。對于孕周超過(guò)37周的重癥患者,可能需考慮提前終止妊娠。
孕婦出現甘膽酸偏高時(shí),建議保持左側臥位休息以改善胎盤(pán)供血,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。避免使用堿性洗浴用品,沐浴水溫不宜過(guò)高。嚴格遵醫囑用藥,禁止自行服用中草藥或保健品。若出現皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等警示癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。日??蛇m量食用蘋(píng)果、胡蘿卜等富含果膠的食物,有助于結合多余膽汁酸。
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