劉茂靜 副主任醫師
腎炎尿常規主要觀(guān)察尿蛋白、尿紅細胞、尿白細胞和管型四項指標，異常結果可能提示腎小球或腎小管損傷。
1、尿蛋白：尿蛋白陽(yáng)性反映腎小球濾過(guò)屏障受損，常見(jiàn)于腎小球腎炎或腎病綜合征，可遵醫囑使用纈沙坦、貝那普利或黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿。
2、尿紅細胞：每高倍鏡視野超過(guò)3個(gè)紅細胞提示血尿，可能由IgA腎病、狼瘡性腎炎等引起，需結合紅細胞形態(tài)判斷來(lái)源，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。
3、尿白細胞：白細胞增多提示尿路感染或間質(zhì)性腎炎，若伴細菌尿需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、管型：顆粒管型或紅細胞管型出現說(shuō)明腎實(shí)質(zhì)損傷，需完善腎功能和腎臟B超檢查評估病情進(jìn)展。
建議檢查前避免劇烈運動(dòng)和月經(jīng)期留尿，異常指標需結合24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能綜合判斷。
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