肝功能不好，能做腫瘤介入治療嗎？專(zhuān)家詳解治療方案

腫瘤介入治療是目前針對肝癌、肺癌、胃腸道癌癥肝轉移等疾病的重要微創(chuàng )手段，尤其對晚期肝癌或無(wú)法手術(shù)的患者具有較好的控制效果。然而，許多肝癌患者本身存在肝功能損傷，如肝硬化、肝炎或肝功能不全，讓他們擔心是否還能接受介入治療。那么，肝功能不好還能做腫瘤介入治療嗎？ 湖湘中醫腫瘤醫院將從治療原則、適應癥及肝功能保護措施等方面，給出科學(xué)解答。

一、肝功能不好是如何影響介入治療的？

肝臟是人體主要的解毒和代謝器官，如果肝功能受損，可能會(huì )影響血液凝固、膽紅素代謝、藥物分解等功能，從而影響介入治療的有效性。常見(jiàn)的肝功能異常情況包括：

? 肝硬化、門(mén)靜脈高壓：可能導致術(shù)后肝功能進(jìn)一步下降；

? 膽紅素升高（黃疸）：提示肝臟代謝能力下降，可能影響術(shù)后恢復；

? 低白蛋白血癥：意味著(zhù)肝臟合成功能減弱，術(shù)后抗感染能力下降；

? 凝血功能異常：可能增加術(shù)中出血風(fēng)險。

二、肝功能不好還能做腫瘤介入治療嗎？

答案是：可以，但需要嚴格評估肝功能，并選擇合適的治療方案。

1. 適合接受腫瘤介入治療的情況

如果患者肝功能相對穩定（Child-Pugh A或部分B級），可以考慮以下微創(chuàng )介入手術(shù)：

? 肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）

 ? 適用于原發(fā)性肝癌或肝轉移瘤，通過(guò)導管將化療藥物及栓塞劑直接注入肝腫瘤血管，精確殺滅癌細胞；

 ? 對正常肝組織損傷較小，但需術(shù)前評估肝儲備功能；

 ? 適用于Child-Pugh A或部分B級肝功能患者。

? 碘125粒子植入

 ? 適用于局限性肝腫瘤或轉移灶，通過(guò)低劑量持續放射殺滅腫瘤；

 ? 對肝臟影響較小，且毒副反應較輕；

 ? 適用于不耐受TACE或其他治療無(wú)效的患者。

? 射頻消融（RFA）

 ? 適用于單個(gè)小肝癌（≤3cm），通過(guò)局部高溫消融癌細胞；

 ? 創(chuàng )傷小、恢復快，適用于肝功能輕度異常的患者。

2. 需要謹慎評估的情況

如果患者存在以下情況，需要在醫生指導下謹慎決定是否進(jìn)行介入治療：

? Child-Pugh C級（重度肝功能損傷）：此類(lèi)患者肝儲備功能極差，大部分不適合TACE等創(chuàng )傷性治療；

? 膽紅素＞3mg/dL，白蛋白＜28g/L：提示肝功能代償能力弱，可能無(wú)法耐受介入治療；

? 嚴重腹水、肝性腦?。禾崾靖喂δ芩ソ?，建議先改善肝功能，再考慮治療方案。

三、如何保護肝功能，提高介入治療的可靠性？

為了降低腫瘤介入治療對肝功能的影響，湖湘中醫腫瘤醫院結合中西醫綜合治療，制定了以下肝功能保護策略：

? 術(shù)前肝功能評估：進(jìn)行肝功能、膽紅素、凝血功能等檢查，確?；颊吣苣褪苤委?；

? 術(shù)中減少肝損傷：使用低劑量藥物、精確栓塞，避免過(guò)度影響正常肝組織；

? 術(shù)后中醫調理：采用護肝中藥（如五味子、黃芪、丹參），改善肝臟血流，促進(jìn)恢復；

? 合理飲食與營(yíng)養支持：低脂、高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物；

? 監測肝功能：術(shù)后定期復查肝功能，避免肝衰竭風(fēng)險。

肝功能不好并不意味著(zhù)不能做腫瘤介入治療，關(guān)鍵在于科學(xué)評估與精確治療。 湖湘中醫腫瘤醫院采用微創(chuàng )介入治療+中醫調理，幫助患者在控制腫瘤的同時(shí)，極大程度保護肝功能，提高生存質(zhì)量。如果您或家人有相關(guān)困擾，歡迎咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，獲取個(gè)性化治療方案。