玻璃體疾病包括哪些疾病和癥狀

玻璃體疾病主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥及玻璃體變性等，常見(jiàn)癥狀為眼前漂浮物、閃光感、視力下降或視野缺損。玻璃體是眼球內透明凝膠狀物質(zhì)，疾病可能由年齡、外傷、炎癥或全身性疾病等因素引起。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。生理性混濁多與年齡增長(cháng)導致的玻璃體液化有關(guān)，通常無(wú)須治療。病理性混濁可能由葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管病變等引起，需針對原發(fā)病使用妥布霉素地塞米松滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片等藥物，嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、玻璃體積血

玻璃體積血患者突發(fā)視力下降，可見(jiàn)紅色或暗色陰影遮擋視野。常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷。需臥床休息并抬高頭部，使用和血明目片、云南白藥膠囊等止血化瘀藥物。出血量大或持續不吸收時(shí)需玻璃體切除術(shù)，術(shù)后可能聯(lián)合雷珠單抗注射液抑制新生血管。

3、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離多見(jiàn)于中老年人，典型癥狀為閃光感和突然增多的漂浮物。玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜，需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若無(wú)并發(fā)癥僅需觀(guān)察，出現視網(wǎng)膜病變時(shí)可使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)吸收，必要時(shí)行激光封堵或鞏膜外墊壓術(shù)。

4、玻璃體炎癥

玻璃體炎癥常表現為霧視、眼紅眼痛，可見(jiàn)玻璃體內雪球樣混濁。多繼發(fā)于葡萄膜炎、眼內炎或全身感染。需使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑片等抗感染藥物，嚴重者需玻璃體腔注藥。梅毒或結核感染者需聯(lián)合青霉素鈉注射液、異煙肼片等全身治療。

5、玻璃體變性

玻璃體變性包括星狀玻璃體變性等，可見(jiàn)玻璃體內白色鈣質(zhì)樣沉積物。通常為良性病變，若影響視力可行玻璃體切割術(shù)。高度近視患者可能并發(fā)玻璃體液化，需定期檢查預防視網(wǎng)膜脫離，可口服遞法明片改善微循環(huán)。

玻璃體疾病患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，高度近視者需防止頭部震動(dòng)。日常注意控制血糖血壓，減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。出現突發(fā)視力下降、視野缺損或閃光感加劇時(shí)須立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑使用普拉洛芬滴眼液抗炎，并定期復查光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，有助于延緩玻璃體退化。