乳腺癌早期可以不切除乳房嗎

乳腺癌早期一般可以不切除乳房，具體需根據腫瘤大小、病理類(lèi)型及患者意愿綜合評估。早期乳腺癌可通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合放療等方式治療，但若存在多發(fā)病灶或腫瘤體積較大時(shí)，可能仍需切除乳房。

腫瘤直徑小于3厘米且單發(fā)病灶時(shí)，保乳手術(shù)是常見(jiàn)選擇。手術(shù)僅切除腫瘤及周?chē)倭空Ｈ橄俳M織，術(shù)后配合全乳放療可達到與乳房全切相似的生存率。保乳后需定期復查乳腺超聲和鉬靶，監測局部復發(fā)情況。部分激素受體陽(yáng)性患者還需接受內分泌治療，如他莫昔芬片或來(lái)曲唑片，降低復發(fā)概率。

腫瘤浸潤范圍廣或存在BRCA基因突變時(shí)，乳房全切更。彌漫性鈣化灶或乳頭派杰氏病變可能無(wú)法通過(guò)保乳手術(shù)清除病灶。全切術(shù)后可同期或二期進(jìn)行乳房重建，采用自體組織移植或假體植入方式。重建手術(shù)不影響腫瘤治果，但需評估患者心肺功能及放療耐受性。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免提重物或劇烈運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，限制高脂高糖食物。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，五年內每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。出現新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。