如果是肝癌晚期怎么辦

肝癌晚期可通過(guò)姑息治療、靶向藥物治療、免疫治療、疼痛管理和營(yíng)養支持等方式干預。肝癌晚期通常由慢性肝病進(jìn)展、病毒感染、長(cháng)期酗酒、代謝性疾病或遺傳因素引起。

1、姑息治療

姑息治療旨在緩解癥狀和改善生活質(zhì)量，包括控制腹水、黃疸和惡心等癥狀。腹水可通過(guò)腹腔穿刺引流緩解，黃疸可能需膽道支架置入術(shù)。惡心可使用昂丹司瓊片等止吐藥物。姑息治療需多學(xué)科團隊協(xié)作，結合患者個(gè)體需求制定方案。

2、靶向藥物治療

靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊或瑞戈非尼片可抑制腫瘤血管生成和生長(cháng)。這類(lèi)藥物針對特定分子靶點(diǎn)，可能延長(cháng)生存期但存在手足綜合征等。使用前需檢測基因突變狀態(tài)，治療期間需定期監測肝功能。

3、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活免疫系統對抗腫瘤。適用于PD-L1高表達患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常。治療前需評估免疫狀態(tài)，治療中需密切監測炎癥指標。

4、疼痛管理

癌性疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物控制。輕度疼痛可選用對乙酰氨基酚片，神經(jīng)病理性疼痛可能需加用普瑞巴林膠囊。疼痛管理需遵循階梯原則，定期評估鎮痛效果和。

5、營(yíng)養支持

晚期肝癌患者常伴有惡病質(zhì)，需高蛋白高熱量飲食配合口服營(yíng)養補充劑。食欲減退可使用甲地孕酮分散片，腹瀉可選用蒙脫石散。嚴重營(yíng)養不良需考慮腸內或腸外營(yíng)養支持，維持基本代謝需求。

肝癌晚期患者需保持適度活動(dòng)預防肌肉萎縮，飲食以易消化高營(yíng)養為主，少量多餐。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化，定期復查血常規和肝功能。避免自行調整藥物劑量，所有治療需在腫瘤科醫生指導下進(jìn)行。心理支持對患者和家屬同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入患者互助團體。