乳腺癌中最輕的是哪種

乳腺癌中輕的類(lèi)型通常是導管原位癌。導管原位癌屬于非浸潤性乳腺癌，癌細胞局限于乳腺導管內未突破基底膜，預后較好，早期治療生存率較高。乳腺癌的惡性程度從低到高排序主要有導管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、三陰性乳腺癌等類(lèi)型。

1、導管原位癌

導管原位癌是乳腺癌中輕的亞型，癌細胞僅存在于乳腺導管內未發(fā)生轉移。該類(lèi)型通常表現為乳腺鉬靶檢查中的微小鈣化灶，多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀。治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主，完整切除后復發(fā)概率較低。術(shù)后無(wú)須化療，但需定期復查乳腺超聲和鉬靶。

2、小葉原位癌

小葉原位癌屬于癌前病變，惡性程度低于浸潤性癌。病變局限于乳腺小葉末梢導管，影像學(xué)檢查可能顯示結構扭曲。該類(lèi)型具有雙側乳腺多發(fā)傾向，建議每6個(gè)月進(jìn)行臨床乳腺檢查。預防性他莫昔芬治療可降低后續浸潤性癌風(fēng)險，必要時(shí)可行預防性雙側乳腺切除術(shù)。

3、浸潤性導管癌

浸潤性導管癌是常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型，癌細胞已突破導管基底膜。臨床表現包括無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變等。根據分子分型可選擇手術(shù)聯(lián)合化療、內分泌治療或靶向治療。luminal A型預后較好，HER2陽(yáng)性型需聯(lián)合曲妥珠單抗治療。

4、浸潤性小葉癌

浸潤性小葉癌約占乳腺癌10%，癌細胞呈單行線(xiàn)狀排列。該類(lèi)型易發(fā)生骨轉移和腹膜轉移，鉬靶檢出率較低。治療方案與浸潤性導管癌類(lèi)似，但對化療敏感性稍差。ER陽(yáng)性患者需接受至少5年的內分泌治療，定期骨密度監測預防骨質(zhì)疏松。

5、三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌指ER、PR、HER2均為陰性的亞型，惡性程度高。好發(fā)于年輕女性，腫瘤生長(cháng)迅速易早期轉移。治療以化療為主，可選用紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)方案。目前PD-1抑制劑等免疫治療正在臨床試驗中，BRCA基因突變患者可考慮PARP抑制劑。

乳腺癌患者應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫，避免患側肢體測量血壓或抽血。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，出現骨痛、咳嗽等癥狀需及時(shí)就診。保持規律作息和積極心態(tài)，遵醫囑完成全程治療。