高血壓會(huì )不會(huì )引起腎病

高血壓可能會(huì )引起腎病。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致腎小球損傷，進(jìn)而發(fā)展為高血壓腎病。高血壓腎病通常表現為蛋白尿、血肌酐升高等癥狀。建議定期監測血壓和腎功能，及時(shí)就醫干預。

高血壓對腎臟的損害主要通過(guò)兩種機制實(shí)現。持續升高的血壓會(huì )直接沖擊腎小球毛細血管壁，導致血管內皮細胞損傷和基底膜增厚。腎小球內高壓狀態(tài)還會(huì )引發(fā)局部缺血缺氧，促使腎小球硬化。早期可能僅表現為微量蛋白尿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現顯性蛋白尿及腎功能下降。這類(lèi)患者需嚴格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用藥物包括鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑馬來(lái)酸依那普利片等。

少數高血壓患者可能合并原發(fā)性腎臟疾病，此時(shí)高血壓與腎病互為因果。某些遺傳性腎病如多囊腎會(huì )繼發(fā)高血壓，而長(cháng)期高血壓又會(huì )加速腎臟病變。這類(lèi)患者除控制血壓外，還需針對原發(fā)腎病進(jìn)行治療。腎動(dòng)脈狹窄導致的高血壓也可能引發(fā)缺血性腎病，需要通過(guò)血管造影確診。對于合并糖尿病的患者，高血壓與高血糖協(xié)同作用會(huì )更快導致腎功能惡化。

高血壓患者應每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和血肌酐，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。肥胖者需減重5%-10%，戒煙并避免使用非甾體抗炎藥。出現夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時(shí)須及時(shí)就診腎內科，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。早期干預可顯著(zhù)延緩腎功能衰竭進(jìn)程。