子宮切除有什么后遺癥

子宮切除后可能出現盆腔器官脫垂、泌尿系統癥狀、性功能障礙、卵巢功能減退、心理影響等后遺癥。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式，術(shù)后需根據個(gè)體情況加強護理。

1、盆腔器官脫垂

子宮切除后可能因盆底支撐結構改變導致膀胱、直腸等盆腔器官脫垂?；颊呖赡艹霈F下腹墜脹感、排尿困難或排便異常。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善盆底肌力，重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)有助于預防脫垂。

2、泌尿系統癥狀

子宮與膀胱解剖位置相鄰，術(shù)后可能出現尿頻、尿急或壓力性尿失禁。這些癥狀多與術(shù)中神經(jīng)損傷或膀胱位置改變有關(guān)?？蛇M(jìn)行膀胱訓練或使用盆底電刺激治療，嚴重者可遵醫囑使用酒石酸托特羅定片等藥物緩解癥狀。

3、性功能障礙

部分患者術(shù)后出現性欲減退、性交疼痛或陰道干澀，可能與陰道縮短、激素變化或心理因素相關(guān)。保留宮頸的手術(shù)方式可降低發(fā)生率。使用水溶性潤滑劑或局部雌激素軟膏可改善癥狀，心理疏導也有助于恢復性生活信心。

4、卵巢功能減退

子宮切除可能影響卵巢血液供應，導致更年期癥狀提前，表現為潮熱、情緒波動(dòng)等。若同時(shí)切除卵巢，癥狀會(huì )更明顯?？赏ㄟ^(guò)激素替代緩解，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝，但需評估血栓風(fēng)險。

5、心理影響

術(shù)后可能出現焦慮、抑郁或自卑感，尤其對生育期女性影響顯著(zhù)。建議術(shù)前充分溝通手術(shù)必要性，術(shù)后參與支持小組。嚴重心理障礙需心理科干預，如認知行為治療，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

子宮切除術(shù)后應保持均衡飲食，適量補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。定期復查盆腔超聲和激素水平，出現異常出血或持續疼痛需及時(shí)就診。術(shù)后1年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次，后期可每年檢查。注意會(huì )陰清潔，避免盆浴以防感染。